全球约有4000万人感染了艾滋病毒(hiv),该病毒可导致艾滋病,并依赖于挽救生命的药物。但目前来看,新冠大流行显然对公共卫生医疗资源造成了类似“垄断”的效果,hiv药物的供应也变得阻滞,甚至出现了中断。
联合国艾滋病规划署(unaids)在周一的一份报告中警告说,如果长期中断治疗,新冠大流行可能会导致另外50万人死于艾滋病,而且这还是仅在撒哈拉以南非洲地区的数据。其强调,多年来在防治艾滋病毒方面的进展正处于危险之中。
在最近一次国际艾滋病线上会议中,联合国表示,甚至在新冠大流行之前,全球就已经在消除公共卫生威胁的计划中偏离了轨道:尽管自2004年艾滋病毒流行高峰以来,与艾滋病有关的死亡人数下降了60%,但在2019年,仍有约690,000人死于这种疾病。去年,大约有170万人被感染;现在,全球已经有将近4000万人感染了艾滋病毒。
联合国的年度报告说,现在很可能无法实现2020年将与艾滋病相关的死亡人数控制在50万以下,同时将新增艾滋病毒感染病例也减少到50万以下的目标。
它表示,尽管存在有效的治疗方法,近几十年来仍有数百万人死亡,并呼吁世界从中吸取教训,同时为遏制新冠大流行提供参考。
联合国秘书长安东尼奥·古特雷斯(antonio guterres)说:“就像之前的艾滋病流行一样,当下的新冠大流行暴露了我们所处世界的脆弱性,包括持续的经济和社会不平等,以及可怜的公共卫生投资不足。”
报告称,处于高风险的艾滋病关键人群正面临进一步的危险,因为禁闭和药品分发使他们“比平时更加脆弱”。
研究表明,这种流行病已经影响到那些处于危险之中的社区,他们对预防医学或暴露前预防(prep)的获取不再那么轻而易举了。那些体内还没有艾滋病毒但有很大感染风险的人,可以每天服用prep药以预防艾滋病毒感染。但可能当下不少人并没有/没能这么做。
在美国马萨诸塞州波士顿的一个医疗中心,对3500例prep计划的患者进行的调查显示,在2020年前4个月,重复服用药物的失误率上升了278%。
联合国艾滋病规划署执行主任winnie byanyima的研究显示,与去年同期相比,接受prep的患者总数下降了18%。世界卫生组织(who)局长tedros adhanom ghebreyesus说,这些发现“令人深感忧虑”,并且“我们不能让新冠大流行抹掉全球对这种疾病的来之不易的收获”。
根据联合国的报告,主要障碍之一是患者需要前往医疗机构进行测试和治疗,但是新冠患者已经导致医疗系统不堪重负。
该报告还指出,医疗保健系统和供应链上的压力已对避孕套的生产和配给、接触前的预防(prep)、艾滋病毒的检测和治疗以及自愿的男性包皮环切术产生了负面影响。
与who一起运行的一个模型表明,如果新冠大流行中断了六个月的hiv治疗计划,则可能导致撒哈拉以南非洲地区另外50万人因艾滋病死亡。这可能会消灭该地区10年以来在这一方面取得的进展,并使该地区回到2008年的艾滋病死亡率。
世卫组织说,它进行了另一项国际调查,73个国家亮起了“红灯”——由于新冠大流行,它们有可能用尽抗逆转录病毒药物。24个国家报告说,挽救生命的药物供应“严重不足”或供应中断。
此外,来自全球封锁的初步数据显示,虐待和家庭暴力激增。联合国艾滋病规划署执行董事温妮·拜亚尼玛(winnie byanyima)说,妇女和女童在禁闭期间特别容易遭受性暴力,因此感染艾滋病毒的风险较高。“经历过这种(性)暴力的妇女感染艾滋病毒的可能性,是未经历过暴力的妇女的1.5倍。”
另外,上周末的一项新研究表明,大流行封锁对同性恋lgbt人群会产生不成比例的影响。四分之一的hiv阳性调查受访者表示,由于禁闭,他们现在无法获得药物。
“成功的大流行应对措施必须植根于人权,以证据为基础,以社区为主导并获得充分资金。我们必须吸取关键的经验教训。”专家们呼吁。
在被byanyima称为“行动呼吁”(call to action)的报告中,艾滋病规划署要求各国增加对新冠、艾滋病这两种疾病的投资。该报告称,从2017年到2018年,用于艾滋病毒的资金减少了186亿美元,使美国在2020年应对艾滋病所需的有效资金上短缺了30%。联合国艾滋病规划署还呼吁建立“用于covid-19的人民疫苗”,该疫苗将使所有疫苗、治疗和测试均无专利权,零成本且分配合理。
编译/前瞻经济学人app资讯组
参考来源:https://www.forbes.com/sites/jemimamcevoy/2020/07/06/coronavirus-could-set-aids-progress-back-10-years-and-cause-500000-additional-deaths/
https://www.scmp.com/lifestyle/health-wellness/article/3092188/coronavirus-disruption-hiv-treatment-could-cause-500000
https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/2020_global-aids-report_en.pdf
p34 q0
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